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Das Trockene Auge: Die richtige Diagnostik
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Trockenes Auge: Die richtige Therapie
Weltweit leiden viele Menschen unter dem Trockenen Auge und den Beschwerden, die mit der entzündlichen Erkrankung einhergehen. Und das meist über viele Monate und Jahre hinweg, denn die Diagnose des Trockenen Auges ist schwer und zeitintensiv – und damit quasi für Laien unmöglich. Brennen meine Augen am Abend und sind müde und erschöpft, weil ich den ganzen Tag über am PC gearbeitet und sie damit einfach überanstrengt habe? Oder leide ich unter dem Sicca-Syndrom, der chronischen Augenerkrankung? Ohne eingehende Gespräche und umfangreiche Diagnostik kann Ihnen diese Fragen selbst eine Augenärztin oder ein Augenarzt nicht beantworten. Doch um eine geeignete Therapieform zu finden, ist das Stellen der richtigen Diagnose zwingend erforderlich. Immerhin schafft diese ein solides Fundament, um die Symptomatik der Betroffenen durch eine gezielte Behandlung wirklich dauerhaft zu reduzieren und ihnen somit maßgeblich Erleichterung zu verschaffen.
Tränenersatzmittel
gegen trockene Augen
Grundlage für die Behandlung von leichten Fällen des Sicca-Syndroms ist die Gabe von Tränenersatzmitteln. Die sogenannten „künstlichen Tränen“ bilden einen wichtigen Schutz- und Gleitfilm auf der Augenoberfläche – und dienen dabei gleichzeitig der Stabilisierung des noch vorhandenen Tränenfilms. Tränenersatzmittel sind in ganz unterschiedlichen und vielfältigen Zusammensetzungen verfügbar. Die Wahl geeigneter Tränenersatzmittel hängt dabei stark von der Art und dem Ausmaß der Benetzungsstörung ab.
Grundsätzlich gilt: Tränenersatzmittel ahmen die Zusammensetzung der natürlichen Tränenflüssigkeit nach. Deswegen enthalten sie meist Wasser, Mineralstoffe und Salze. Filmbinder verdicken die Tränenersatzflüssigkeit und sorgen dafür, dass die künstlichen Tränen besser und vor allem länger am Auge haften bleiben. Tränenersatzmittel beheben die Ursachen der chronischen Erkrankung der Trockenen Augen nicht, lindern aber einfach und effektiv die Symptome der Betroffenen. Allerdings verdunsten die künstlichen – wie auch die echten – Tränen nach einiger Zeit. Deshalb müssen Tränenersatzmittel je nach Grad der Beschwerden und Produkt den Tag über häufiger angewendet werden.
Häufig eingesetze Tränenersatzmittel beinhalten stabilisierende Bestandteile, wie zum Beispiel Öle. Diese verbleiben oft länger auf der Augenoberfläche und reduzieren die Verdunstung der wässrigen Tränenanteile.
Wussten Sie schon?
Ohne Tränenflüssigkeit im Auge geht es nicht! Die Tränenflüssigkeit übernimmt eine sehr wichtige Aufgabe, denn sie sorgt dafür, dass die Horn- und die Bindehaut konstant feucht gehalten werden. Darüber hinaus versorgt die Tränenflüssigkeit die Hornhaut mit wichtigen Nährstoffen und Sauerstoff. Sie reinigt das Auge, indem sie kleine Fremdkörper aus dem Auge schwemmt und es somit gleichzeitig vor Infektionen schützt. Der Tränenfilm besteht aus Salzen, Eiweißstoffen, Enzymen und Antikörpern. Und eine ganz wichtige Aufgabe der Tränenflüssigkeit darf auch nicht unerwähnt bleiben: Sie verbessert die optischen Eigenschaften der Hornhaut, denn durch den homogen Film, den die Tränenflüssigkeit auf der Hornhaut verteilt, werden Unterschiede auf der Oberfläche ausgeglichen.
Entzündungshemmung
Entzündungen und entzündliche Reaktionen des Auges, die gravierende Auswirkungen auf die Augenoberfläche und die Tränendrüsen haben, können sowohl Ursache als auch Folge des Trockenen Auges sein. Bei entzündeten Tränendrüsen wirken Ciclosporin-Augentropfen immunsuppressiv und entzündungshemmend. Auch Augentropfen, die Cortison enthalten, wirken entzündlichen Reaktionen entgegen und können Betroffenen somit eine Erleichterung der Symptome und Beschwerden verschaffen. Aber Achtung: Ciclosporin- und Cortison-Augentropfen können – über einen längeren Zeitraum hinweg angewendet – signifikante Nebenwirkungen am Auge auslösen. Daher sollte die Art und Dauer der Dosierung nur in Absprache und unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.
Punctum Plugs
Eine signifikante Linderung der Symptome beim Trockenen Auge bieten Tränenwegsverschlüsse, auch Punctum Plugs genannt. Diese werden vollkommen schmerzfrei wie kleine Stöpsel direkt in die Tränenwege eingesetzt. Diese Stöpsel dienen dazu, dem Abfluss der Tränenflüssigkeit und der damit verbundenen Trockenheit der Augen entgegenzuwirken. Dadurch, dass die körpereigene Tränenflüssigkeit länger im Auge verbleibt, kann die benötigte Mengen an künstlichen Tränen im Rahmen der Therapie gegen das Trockene Auge reduziert werden – oftmals kann auf diese nach Einsetzen der Punctum Plugs sogar gänzlich verzichtet werden.
Lidrandpflege
Die Lidrandpflege ist ein fundamentaler Ansatz bei der Vorbeugung, vor allem aber auch bei der Behandlung des Trockenen Auges. Durch das Lösen von Verkrustungen an den Lidrändern wird der Abfluss der Meibom-Drüsen verbessert. Die Lidrandreinigung und -pflege kann – richtig angewendet – einer Verstopfung der Meibom-Drüsen entgegenwirken und somit zu einer Stabilisierung des Tränenfilms und einer Zunahme der im Tränenfilm enthaltenen Lipidschicht beitragen. In einigen Fällen kann die Pflege der Lidkanten durch das Einmassieren von entsprechenden Augensalben unterstützt werden. Die Lidrandpflege verbessert den Tränenfilm nachhaltig und verschafft gerade beim Trockenen Auge für die Betroffenen eine merkliche Linderung der Beschwerden – und das quasi ganz einfach mit wenigen Handgriffen.
BlephEx® Methode
Eine professionelle Reinigung der Lidränder kann mit der sogenannten BlephEx® Methode durchgeführt werden. Hierbei wird ein rotierendes Schwämmchen verwendet, um die Lidränder und Wimpern von hartnäckigen Verklebungen, Verkrustungen, Schuppen und Milben zu reinigen. Die BlephEx® Methode ermöglicht es, Ablagerungen kontrolliert, gründlich und dabei gleichzeitig äußerst schonend innerhalb weniger Minuten zu entfernen – und bietet damit eine effektive Möglichkeit, Lidrand- und Liddrüsenveränderungen gezielt zu therapieren. Unter trockenen Augen leidende Patientinnen und Patienten spüren bereits kurz nach der Anwendung eine deutliche Linderung ihrer Beschwerden. Die Symptome des Trockenen Auges werden mit der BlephEx® Methode langanhaltend beseitigt. Eine Nachbehandlung ist – je nach Schweregrad der Erkrankung – meist erst nach einigen Monaten notwendig.
IPL: Intense Pulse Light
Die Lichtpuls-Therapie IPL (Intense Pulse Light) bekämpft gezielt die entzündlichen Ursachen des Trockenen Auges, regt die Produktion der Lidranddrüsen an und beschleunigt damit die Heilung der chronischen Erkrankung. Die IPL ist als Langzeittherapie ausgelegt, die die dauerhafte Anwendung von Tropfen, Salben und Sprays gegen trockene Augen überflüssig machen kann. Mittels einer Xenon-Lichtquelle werden bei der IPL Lichtimpulse direkt auf die betroffenen Hautschichten gebündelt. Der genau Wirkmechanismus der IPL ist noch nicht abschließend geklärt. Allerdings zeigen jahrelange Erfahrungen, dass bei richtiger Indikationsstellung die Beschwerden deutlich geringer werden und sich die Funktion der Meibomdrüsen verbessert. Eine Wirkung bei vorliegender Rosacea der Gesichtshaut scheint besonders vielversprechend zu sein. Die Therapie ist für die Patientinnen und Patienten unter Beachtung der für den individuellen Hauttyp geeigneten Energieeinstellungen sicher und wird zumeist in 4 aufeinanderfolgenden Sitzungen durchgeführt.
Mit einer zielgerichteten Therapie zum Erfolg
Ziel einer jeden Therapie gegen das Trockene Auge sollte es nicht nur sein, den Betroffenen auf lange Sicht eine Erleichterung der Symptomatik zu verschaffen. Vielmehr dient die zielgerichtete Entwicklung einer oder mehrerer Therapieformen und -wege darauf ab, den Teufelskreis des Trockenen Auges zu durchbrechen. Denn die mit der chronischen Augenerkrankung einhergehenden Entzündungen der Augenoberfläche und der Tränendrüsen begünstigen die Beschwerden des Trockenen Auges noch. Somit einsteht ein wechselwirkender Mechanismus, ein regelrechter Teufelskreis, in dem sich Symptome und Entzündungen abwechseln und in einem fortlaufenden Prozess verstärken. Diese Entwicklung gilt es zu durchbrechen, um wirklich langfristig Behandlungserfolge zu erzielen.
Ihr Experte für das Trockene Auge
Trockene Augen als chronische Erkrankung zu diagnostizieren ist zeitaufwendig und anspruchsvoll. Deswegen leiden viele Betroffene oft jahrelang unter den unbehandelten Folgen. Ich helfe Ihnen gerne.
